La rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) suele llegar igual: un giro con el pie clavado, un mal apoyo al caer de un salto, un chasquido y una rodilla que se hincha en pocas horas. Fútbol, fútbol sala, baloncesto, pádel, esquí. Si te ha pasado, lo primero es que te vea un traumatólogo y confirme la lesión con resonancia.
A partir de ahí, la rehabilitación tiene un papel central, tanto si te operas como si no.
Antes de operarte: la prehabilitación
Llegar al quirófano con la rodilla deshinchada, la extensión completa y el cuádriceps funcionando se nota después. Las semanas de espera no son tiempo perdido: son la primera fase del tratamiento.
Las fases de la recuperación del LCA
Te explico las fases con semanas aproximadas para que te ubiques, pero en consulta avanzamos por criterios: no pasas a correr porque toque en el calendario, sino cuando tu rodilla demuestra que está preparada.
| Fase | Cuándo, más o menos | Objetivo |
|---|---|---|
| 1 | 0–2 semanas | Extensión completa, bajar la inflamación, activar el cuádriceps |
| 2 | 2–6 semanas | Flexión, caminar sin muletas y sin cojear |
| 3 | 6–12 semanas | Fuerza con carga real y control sobre una pierna |
| 4 | 3–6 meses | Correr, saltar, aterrizar, cambiar de dirección |
| 5 | 6–12 meses | Vuelta al deporte con tests superados |
Más abajo tienes una calculadora para ver en qué fase estás según la fecha de tu operación.
Cómo decidimos que puedes volver a jugar
La mayoría de recaídas ocurren por volver antes de tiempo. Para decidirlo medimos:
- Fuerza de cuádriceps e isquiotibiales comparada con la pierna sana.
- Tests de salto a una pierna: distancia, triple salto, salto cruzado.
- Calidad del movimiento al aterrizar y al cambiar de dirección.
- Confianza: con un cuestionario validado, porque el miedo a volver a lesionarse también condiciona.
Como referencia, buscamos al menos un 90 % de simetría entre piernas y, para deportes con giros, no volver a competir antes de los nueve meses.
Fisioterapia del cruzado sin cirugía
No todo el mundo necesita operarse. Personas que no practican deportes de pivote, o que tras unos meses de rehabilitación no tienen sensación de inestabilidad, pueden llevar una vida activa sin ligamento reconstruido. Es una decisión que tomas con tu traumatólogo; mi parte es que la rodilla esté lo más fuerte y estable posible para que la decisión sea con información real.
Si también te han tocado el menisco
Es frecuente que la rotura de LCA venga acompañada de una lesión de menisco. Si te lo han suturado, las primeras semanas cambian: más limitación de flexión y de carga. Por eso necesito el informe quirúrgico desde el primer día.